Somos SANNA, la red privada de salud más importante del país y ofrece una experiencia integral marcada por la excelencia médica y la sensibilidad humana. Contamos con reconocidas Clínicas y modernos Centros Clínicos a nivel nacional, así como diversos servicios médicos. Actualmente nos encontramos en búsqueda de profesionales talentosos que contribuyan a nuestro propósito: Cuidamos la salud de las familias del Perú, porque la salud no puede esperar. Como organización estamos comprometidos con la inclusión y equidad de género. En línea con ello nuestros procesos de selección buscan garantizar igualdad de derechos y oportunidades para todos y todas.
· 1. Funciones: Coordinar, supervisar y respaldar la gestión operativa en temas de auditoría médica. Revisar y auditar la calidad asistencial, de registro y de caso en expedientes hospitalarios y ambulatorios, garantizando la correcta aplicación de códigos de facturación. Realizar la auditoría de facturación y coordinar con los médicos asistenciales el correcto llenado de informes para levantar observaciones de expedientes devueltos por aseguradoras. Liderar la ejecución del Plan Anual de Auditoría Médica, así como medir herramientas de calidad de registro y presentar informes técnicos a la Jefatura y áreas involucradas. Participar en la realización de auditorías médicas de caso ante incidentes clínicos, eventos adversos, reclamos, quejas, denuncias u otras situaciones que ameriten evaluar la calidad de la atención brindada. Gestionar respuestas oportunas a reclamos formulados por pacientes o aseguradoras, brindando soporte especializado en los casos dirigidos a la Dirección Médica. Brindar sustento médico-legal ante requerimientos de Fiscalía, PNP, Cartas Notariales, GERESA, SUSALUD u otras entidades gubernamentales. Impartir actividades de capacitación continua al personal asistencial y administrativo sobre el correcto llenado de registros e historias clínicas y la normativa de auditoría. Participar activamente en los Comités Institucionales y reuniones técnico-médicas asignadas por la Dirección Médica. Evaluar la atención médica considerando los estándares establecidos en normas técnicas, guías de práctica clínica, protocolos institucionales, evidencia científica y demás criterios técnicos aplicables. Presentar los resultados de las auditorías al Comité de Auditoría Médica y/o a la unidad responsable de Gestión de la Calidad, según corresponda.
· 2. Requisitos: Titulado en Medicina Humana / Médico Cirujano, colegiado y habilitado. Diplomado en Auditoría Médica con Registro Nacional de Auditor (RNA) (Indispensable). Experiencia mínima de 03 años en funciones de Auditoría Médica, gestión hospitalaria y relación con aseguradoras/EPS y en IPRESS del segundo nivel de atención. Dominio de codificación y normas médicas: Códigos de facturación, acuerdos con aseguradoras y normativas vigentes (SUSALUD, MINSA, GERESA). Manejo de Microsoft Office a nivel intermedio.
·
· 3. Beneficios: Planilla desde el primer día con todos los beneficios de ley (asignación familiar, gratificaciones, CTS, utilidades, vacaciones). Préstamo por escolaridad. Permisos por cumpleaños y matrimonio. Capacitaciones para el desarrollo personal y profesional. Buen clima laboral.-Requerimientos- Educación mínima: Universitario
1 año de experiencia
Palabras clave: auditoria, audit, doctor, facultativo, medico